Facteurs Associés A La Faible Adoption De La Formation Continue Par Tutorat Entre Pairs Sages-Femmes Au Bénin

Abstract

Résumé

Au Bénin, pour réduire le fort taux de mortalité maternelle et les infections nosocomiales dans les formations sanitaires, le Ministère de la santé a adopté en 1999 la formation continue par tutorat entre paires sages-femmes. Cependant, 20 ans après, cette formation est faiblement adoptée par les acteurs du système sanitaire. L’objectif de cette communication est d’analyser les facteurs associés à la faible adoption de la formation continue par tutorat entre paires sages-femmes au Bénin. Etude transversale, descriptive et analytique à visée qualitative et quantitative, elle a été réalisée de janvier en avril 2022. Elle porte sur 117 personnes dont les sages-femmes, les usagers, et les acteurs institutionnels, sélectionnés par les techniques d’échantillonnage exhaustif et de choix raisonné. La recherche documentaire, le questionnaire, l’entretien semi-structuré individuel, le focus group et l’observation directe sont les techniques de collecte utilisées. L’analyse des matériaux bruts a été fondée sur la méthode d’analyse de contenu des verbatim pour les données qualitatives et d’analyse statistique pour les données quantitatives. La formation continue par tutorat a bénéficié d’un système institutionnel et organisationnel relativement cohérent. Mais sa faible adoption est liée à l’absence de mesures administratives pouvant contraindre sa mise en œuvre, au coût jugé élevé de la formation, aux conditions de travail des sages-femmes, à la faible appréciation de l’organisation et de la pédagogie utilisées occasionnant une faible intégration de la formation reçue dans les pratiques quotidiennes, et enfin au manque de suivi et évaluation pour une capitalisation et une pérennisation des acquis. Il importe donc de tenir comptes de ces réalités pour améliorer les pratiques managériales du tutorat en vue de son adoption dans tout le système sanitaire.

Mots-clés : mortalité maternelle,  infection nosocomiale, formation continue par tutorat, adoption, Bénin

Abstract

In Benin, to reduce the high rate of maternal mortality and nosocomial infections in health facilities, the Ministry of Health adopted in 1999 continuous training by tutoring between pairs of midwives. However, 20 years later, this training is poorly adopted by health system actors. The objective of this communication is to analyze the factors associated with the low adoption of continuing education by tutoring between pairs of midwives in Benin. Cross-sectional, descriptive and analytical study with a qualitative and quantitative aim, it was carried out from January to April 2022. It covers 117 people including midwives, users, and institutional actors, selected by exhaustive sampling techniques and of reasoned choice. Documentary research, questionnaire, individual semi-structured interview, focus group and direct observation are the collection techniques used. The analysis of raw materials was based on the verbatim content analysis method for qualitative data and statistical analysis for quantitative data. Continuing training by tutoring benefited from a relatively coherent institutional and organizational system. But its low adoption is linked to the absence of administrative measures that could constrain its implementation, to the cost considered high of training, to the working conditions of midwives, to the low appreciation of the organization and the pedagogy used causing poor integration of the training received in daily practices, and finally the lack of monitoring and evaluation for capitalization and sustainability of achievements. It is therefore important to take these realities into account to improve the managerial practices of tutoring with a view to its adoption throughout the health system.

Key words: maternal mortality, nosocomial infection, continuing education through tutoring, adoption, Benin