Facteurs Sociodémographiques Et Cliniques Associes A La Sévérité De L’addiction A La Cocaïne En Milieu Psychiatrique A Toamasina Madagascar

Abstract

Contexte : L'addiction à la cocaïne constitue un problème majeur de santé publique en raison de ses conséquences médicales, psychiatriques et sociales. À Madagascar, les données épidémiologiques sur cette addiction demeurent limitées.

Objectifs : Estimer la prévalence hospitalière de l'addiction à la cocaïne au Service de Psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina, décrire les profils sociodémographiques et cliniques des patients, et analyser les associations entre ces caractéristiques et la sévérité de l'addiction.

Méthodes : Une étude transversale, descriptive et analytique a été menée sur une période de 36 mois (janvier 2022 à décembre 2024). Les patients présentant un antécédent ou un diagnostic actuel de trouble lié à l'usage de la cocaïne selon les critères de la CIM-11 ont été inclus. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et de questionnaires standardisés. Une analyse bivariée utilisant le test du Chi-deux de Pearson a été réalisée avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.

Résultats : Parmi les 3 204 patients vus durant la période d'étude, 26 répondaient aux critères d'inclusion, soit une prévalence hospitalière de 0,81 %. L'âge moyen était de 30,88 ans, avec une légère prédominance masculine (53,85 %). La moitié des patients présentait une forme sévère d'addiction et 46,15 % une forme modérée. Le cannabis était la co-addiction la plus fréquente (53,85 %). L'analyse bivariée a révélé des associations significatives entre la sévérité de l'addiction et l'âge jeune ainsi que le faible niveau d'étude. Aucune association significative n'a été retrouvée avec le sexe, le statut matrimonial, le secteur professionnel ou les manifestations cliniques.

Conclusion : Bien que la prévalence de l'addiction à la cocaïne demeure faible dans ce centre, elle touche principalement des adultes jeunes, avec une proportion élevée de formes sévères. L'âge jeune et le faible niveau d'instruction apparaissent comme des facteurs associés à une plus grande sévérité, soulignant la nécessité de renforcer les stratégies de prévention ciblées.