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Les Fractures-Luxations Gléno-Humérales : Quelle Stratégie Thérapeutique A Adopter Dans Notre Contexte Et Quels Résultats Obtenus ?
Abstract
Introduction : La luxation gléno-humérale représente la forme de luxation la plus importante de l’organisme. Elle peut s’associer à une fracture dont la plus fréquente est celle du trochiter. L’absence d’études antérieures concernant ces fractures-luxations gléno-humérales à Madagascar nous a poussée à réaliser cette présente étude dont l’objectif était de déterminer l’approche thérapeutique adopté selon le type de lésions radiologiques et d’évaluer les résultats du traitement.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive de 3 ans, allant de janvier 2017 au Décembre 2019, avec un recul minimal de 6 mois, concernant tous les patients admis pour fracture-luxation gléno-humérale dans le service d’Orthopédie Traumatologie du Centre Hospitalier Joseph Ravoahangy Andrianavalona .
Résultats : Trente-deux cas de fracture-luxation gléno-humérale ont été colligés, la quasi-totalité des patients était âgée de 30 ans et plus, avec un sex-ratio de 2,2. Toutes les luxations retrouvées étaient antérieures et les lésions osseuses associées étaient dominées par les fractures du trochiter retrouvées chez 24 patients (75%). Le traitement orthopédique a été le plus utilisé, avec 21 cas (65,6%) contre 11 cas (34,4%) pour le traitement chirurgical. Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants pour 24 patients (75%).
Conclusion : A l’issue de cette étude, nous avons remarqué que le traitement orthopédique avait donné de bons résultats, mais le traitement chirurgical tenait aussi une place importante dans certaines lésions. Ainsi, en adaptant le geste thérapeutique à chaque type de fracture-luxation de l'épaule on peut espérer apporter une solution efficace.
Mots-clés : Luxation, fracture, ostéosynthèse, traitement orthopédique
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DOI: http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v43.2.7127
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