Place De La Tonsillectomie Dans La Prise En Charge D’un Syndrome D’Apnées -Hypopnées Obstructives Du Sommeil (SAHOS) Chez L’enfant

Andriamampionona GB, Razafimandimby MR, Ralaivao NFP, Rabarijaona AD, Randrianandraina MP, Rakotoarisoa AHN

Abstract


Le syndrome d’apnée hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) est un blocage intermittent de la respiration pendant le sommeil. Chez l’enfant, les causes sont presque toujours obstructives dont l’hypertrophie des tonsilles ont été incriminés.  La tonsillectomie est un traitement de choix dans la prise en charge.

Patients et méthode : Etude rétrospective et descriptive sur une période de 24 mois. Elle était effectuée dans le service d’ORL du Centre Hospitalier Universitaire Antananarivo Madagascar. Nous avons recruté tous les enfants âgés de 2 à 15 ans présentant un SAHOS et qui ont bénéficié d’une tonsillectomie. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité de tonsillectomie dans la prise en charge d’un SAHOS chez l’enfant.   

Résultats : Le SAHOS a été diagnostiqué chez 69 enfants. L’âge de nos enfants s’étalait de 2 à 14 ans avec un âge moyen de 5,7 ans. Une prédominance masculine a été notée. Une hypertrophie des tonsilles palatines a été trouvé chez tous les enfants. Il y a trois types de SAHOS, le type 1 ou forme associée avec hypertrophie des tonsilles palatines très marquée         ( 91%); le type 2 associé à l’hypertrophie tonsillaire moins marquée et obésité (7%) et le type 3 ou forme associée à une trisomie 21 (2%). La tonsillectomie associée avec une adénoïdectomie a été notée chez 78,26%. Apres un contrôle sur un délai de 6 mois en post-opératoire, le résultat était satisfaisant dans 91% des cas.

Conclusion : L’hypertrophie des tonsilles palatines est un des facteurs principaux de SAHOS chez l’enfant. La tonsillectomie tiennent une place importante dans la prise en charge.     


Keywords


Apnée, Hypopnée, Sommeil, Tonsillectomie

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References


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DOI: http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v44.1.6152

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