Infections A Entérobactéries Dans Les Services De Réanimation, Chirurgie Et Urgences Des Hôpitaux d’Antananarivo

Abstract

Résumé— Les entérobactéries sont les germes les plus fréquemment rencontrés en milieu hospitalier. L’objectif de la présente étude consiste à décrire les facteurs associés aux infections bactériennes à entérobactéries chez les patients hospitalisés dans les services de réanimation, chirurgie et urgences. Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique de 144 cas d’infections bactériennes à entérobactéries pendant une période de 6 mois du mois de Juillet au mois de Décembre 2022 au laboratoire du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana. Parmi les 144 entérobactéries, 39 cas (27,1%) ont concerné les patients hospitalisés dans les services de réanimation, chrirurgie et urgences dont 20 cas (31,7%) représentés par les entérobactéries du groupe Klebsiella-Enterobacter-Serratia et 16 cas (23,2%) par l’espèce Escherichia coli. 14 (73,7%) isolats d’entérobactéries ont été trouvés dans les suppurations et 7 (70%) isolats dans les liquides d’épanchements. Concernant les facteurs associés, les hommes (41,4%)(p=0,000002), les sujets de moins de 40 ans (36,2%)(p=0,00001), présentant un syndrome infectieux et des signes digestifs (33,3%)(p=0,0001) ont été les plus affectés par les infections à entérobactéries. Les entérobactéries ont été sécrétrices de BLSE (34,4%)(p=0,002) dans la majorité des cas. En bref, les gestes invasifs effectués dans les services de réanimation, chirurgie et urgences favorisent la survenue d’infections nosocomiales à entérobactéries multi-résistantes.

Abstract— Enterobacteria are the germs most frequently in hospitals. The objective of the present study is to describe the factors associated with bacterial enterobacteria infections in patients hospitalized in intensive care, surgery and emergency departments. This is a retrospective and analytical study of 144 cases of bacterial infections with enterobacteria during a period of 6 months from July to December 2022 in the laboratory of the Joseph Raseta Befelatanana University Hospital Center. Among the 144 enterobacteria, 39 cases (27.1%) concerned patients hospitalized in the intensive care, surgery and emergency departments, including 20 cases (31.7%) represented by enterobacteria from the Klebsiella-Enterobacter-Serratia group and 16 cases (23.2%) by the species Escherichia coli. 14 (73.7%) enterobacteria isolates were found in suppurations and 7 (70%) isolates in effusion fluids. Concerning the associated factors, men (41.4%) (p=0.000002), subjects under 40 years old (36.2%) (p=0.00001), presenting an infectious syndrome and digestive signs (33.3%) (p=0.0001) were the most affected by enterobacteria infections. Enterobacteria secreted ESBL (34.4%) (p = 0.002) in the majority of cases. In brief, invasive procedures carried out in intensive care, surgery and emergency departments favor the nosocomial infections with multi-resistant enterobacteria