Facteurs Associés Et Antibiorésistance Des Cocci A Gram Positif Responsables D’infections Urinaires

Abstract

Les infections urinaires dues aux cocci à Gram positif commencent à devenir de plus en plus fréquentes actuellement. Les objectifs de la présente étude consistent à décrire les facteurs associés et évaluer l’antibiorésistance des cocci à Gram positif responsables d’infection urinaire. Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique pendant une période de 08 mois allant du mois de Janvier au mois d’Août 2022 au laboratoire du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana. La population d’étude a été constitué par tous les résultats des ECBU pendant la période d’étude. Par les 524 résultats d’ECBU, 33 cas (6,3%) ont révélé des infections urinaires à cocci à Gram positif montrant 21 (63,6%) entérocoques, 7 (21,2%) staphylocoques et 5 (15,2%) streptocoques. Concernant les facteurs associés, les femmes (7,1%)(p=0,36 ; NS), les sujets âgés de 40 à 50 ans (7,4%)(p=0,68 ; NS), les patients présentant des troubles urinaires (7,7%)(p=0,36 ; NS) et hospitalisés dans les services de réanimation (13,3%)(p=0,03) ont été les plus affectés par les infections urinaires à cocci à Gram positif. Concernant l’antibiorésistance des cocci à Gram positif, elle varie de 0% pour la vancomycine à 69,7% pour l’érythromycine. En bref, il est nécessaire de bien respecter les mesures d’hygiène dans les hôpitaux, d’améliorer la prise en charge des patients vulnérables et de limiter l’utilisation des antibiotiques à large spectre afin de mieux contrôler l’émergence des cocci à Gram positif responsables d’infection urinaire.

Urinary tract infections due to Gram-positive cocci are starting to become more and more frequent these days. The objectives of this study are to describe the associated factors and evaluate the antibiotic resistance of Gram-positive cocci responsible for urinary tract infections. This is a retrospective and analytical study for a period of 08 months from January to August 2022 at the laboratory of the University Hospital Center Joseph Raseta Befelatanana. The study population were represented by all CBEU results during the study period. Out of the 524 CBEU results, 33 cases (6.3%) revealed Gram-positive cocci urinary tract infections showing 21 (63.6%) enterococci, 7 (21.2%) staphylococci and 5 (15.2%) streptococci. Regarding the associated factors, women (7.1%)(p=0.36; NS), subjects aged 40 to 50 (7.4%)(p=0.68; NS), patients with urinary disorders (7.7%)(p=0.36; NS) and hospitalized in intensive care (13.3)(p=0.03) were the most affected by Gram-positive cocci urinary infections. Regarding the antibiotic resistance of Gram-positive cocci, it varies from 0% for vancomycin to 69.7% for erythromycin. In short, it is necessary to respect hygiene measures in hospitals, to improve the management of vulnerable patients and to limit the use of broad-spectrum antibiotics in order to better control the emergence of Gram-positive cocci responsible for urinary tract infections.