Prise En Charge Des Encephalomeningoceles Antérieures : Rapport Des Cas Et Revue De La Littérature

Abstract

RESUME

               Introduction : L'encéphaloméningocèle fronto-ethmoidale est une anomalie congénitale du tube neural, avec hernie de matériel intracrânien tel que le cerveau et les leptoméninges par un défaut de la dure-mère et de la base antérieure du crâne à la jonction des os frontal et ethmoïdal.

               Matériel et méthode : Le protocole chirurgical standard en deux étapes comprend la première étape réalisée par un neurochirurgien, qui vise à corriger le défaut neural par une craniotomie formelle ; puis la deuxième étape réalisée par un chirurgien cranio-maxillo-facial ou plastique et reconstructeur, pour corriger les déformations cranio-faciales des tissus durs et mous. Les cas discutés ont été gérés en utilisant une approche combinée en deux étapes intracrânienne et extra crânienne. Nous avons mené une étude prospective analytique et descriptive sur des patients hospitalisés présentant une encéphalocèle antérieure, traités dans le service de Neurochirurgie du Centre Hospitalier Universiraire Professeur Zafisaona Gabriel (CHU PZaGa) Mahajanga, Madagascar

               Résultats : Notre étude incluait huit patients atteints d'encéphalocèles antérieures, opérées dans notre service sur une période de quinze mois, allant du mai 2017 au juillet 2018. Cette étude a été réalisée dans le but de rapporter l'importance et la valeur du travail d'équipe entre le neurochirurgien et le chirurgien craniomaxillo-facial, dans la prise en charge complète et efficace des encéphalocèles frontoéthmoidonasales.

               Conclusion : Ce protocole démontre l'importance et la valeur du travail d'équipe entre le neurochirurgien et le chirurgien craniomaxillo-facial, dans la gestion complète et efficace des encéphalocèles fronto-éthmoido-nasales de petite à grande taille, assurant leur élimination complète, la fermeture satisfaisante des défauts, un traitement fonctionnel efficace ainsi que la correction esthétique et la reconstruction cranio-faciale associée.

Mots-clés : Chirurgie, encéphaloméningocèle, malformation congénitale, tube neural.

ABSTRACT

Introduction : The Frontoethmoidale encephaloméningocele is a congenital anomaly of the neural tube, with hernia of material intracranial as the brain and the leptoméninges by a defect of the dura mater and the previous basis of the skull to the junction of the bones frontal and ethmoïdal. Material and method: The standard surgical protocol in two stages consists of the first stage realized by a neurosurgeon, who aims to correct the neural defect by a formal craniotomy ; then the second stage performed by a craniomaxillo-facial or plastic surgeon and reconstructeur, to correct the distortions craniofacial of the hard and soft tissue. The discussed cases have been managed while using an approach combined in two stages intracranial and extracranial. We conducted a prospective analytical and descriptive study on hospitalized patients with anterior encephalocele, treated in the Department of Neurosurgery of University Hospital Center Professor Zafisaona Gabriel (CHU PZaGa) Mahajanga, Madagascar

Results: This study included eight patients with previous encephaloceles, operated in our department over a period of fifteen months, from May 2017 to July 2018. This study was conducted to report the importance and the value of the team work between the neurosurgeon and the craniomaxillo-facial surgeon, to treat the encephaloceles frontoethmoidonasales.

Conclusion: This protocol demonstrates the importance and the value of the team work between the neurosurgeon and the craniomaxillo-facial surgeon, in the complete and efficient management of the fronto-ethmoido-nasal encephaloceles of small to large size, assuring their complete elimination, the closing satisfactory of the defect, an efficient functional treatment as well as the aesthetic correction and the cranio-facial reconstruction.

Keywords : Congenital malformation, encephalomeningocele, neural tube, surgery.

Management Of Anterior Encephalocele : Case Report And Literature Review