Déterminants Ethno-Nutritionnels Et Impact Clinique Des Tabous Alimentaires Chez Les Femmes Enceintes En Milieu Rural Congolais : Cas De La Communauté Babinja (Territoire De Kasongo, Maniema, RD Congo)

Abstract

Introduction : En République Démocratique du Congo (RDC), la malnutrition gestationnelle demeure un problème majeur de santé publique. Au-delà des facteurs économiques, les constructions socio-culturelles restreignent considérablement le statut nutritionnel des femmes enceintes. Objectif : Analyser les fondements anthropologiques et évaluer l'impact nutritionnel des tabous alimentaires chez les femmes enceintes de la communauté Babinja dans le territoire de Kasongo. Méthodes : Une étude mixte (quantitative et qualitative) a été menée auprès de 150 femmes enceintes ou allaitantes, complétée par 15 entretiens approfondis avec des accoucheuses traditionnelles et 6 focus groups. L'état nutritionnel a été évalué par la mesure du Périmètre Brachial (PB). Les associations ont été testées par le test de \chi^2 (p<0,05). Résultats : L'analyse montre que 65,3% des femmes observent un respect strict des interdits. Les principaux aliments proscrits sont les œufs de poule (92%), les poissons glissants (78%) et les viandes de brousse anthropomorphes (64%qa). Les justifications reposent sur la "théorie des signatures" (peur de dystocies ou de malformations). Les femmes observant strictement ces tabous présentent une prévalence de malnutrition aiguë significativement plus élevée (46,9% contre 10,0% pour le groupe sans interdit ; p<0,001). Conclusion : Les tabous alimentaires institutionnalisent une privation protidique sévère chez la femme enceinte. Les programmes de nutrition doivent intégrer une approche transculturelle en négociant des substituts acceptables avec les décideurs endogènes (belles-mères et matrones).