Epidémiologie Et Stratégies Thérapeutiques Du Syndrome De Jonction PyeloUreteral Chez L’adulte A Madagascar

Clarat Lucien RAZAFITAHINAJANAHARY, Eric SOLOFOARIMANANA, Bika Snël Estach RATIARISON, Tahiry RABEMANANTSOA, Hoby Rambel ANDRIANISA, Auberlin Felantsoa RAKOTOTIANA, Harinirina Yoël Honora RANTOMALALA

Abstract


But : décrire le profil épidémiologique et les stratégies thérapeutiques du syndrome de jonction pyélourétéral (SJPU) chez l’adulte.

Méthodes : Étude rétrospective et descriptive menée au service d’Urologie d’un Centre Hospitalier Universitaire d’Antananarivo, entre janvier 2020 et décembre 2025. Ont été inclus les patients âgés de plus de 15 ans présentant une hydronéphrose secondaire à un SJPU confirmé par imagerie, avec dossier médical complet. Les paramètres étudiés portaient sur les données démographiques, cliniques, biologiques, radiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives.

Résultats : Trentehuit patients (41 cas) ont été recensés, avec un âge moyen de 29 ans et une prédominance féminine (60,5 %). La lombalgie était le principal motif de découverte (50 %). L’échographie et l’urographie ont permis de préciser la topographie et la stadification, tandis que l’uroscanner a identifié des anomalies vasculaires dans 11 cas. La pyéloplastie a été réalisée dans 43,9 % des cas, la transposition urétérale dans 26,8 %, et la néphrectomie dans 4,9 %. Les complications postopératoires comprenaient des fistules urinaires (9,7 %) et des pyélonéphrites (7,3 %). Trois récidives ont été observées après drainage par sonde JJ.

Conclusion : Le SJPU chez l’adulte est une pathologie à révélation tardive, dont le diagnostic repose sur l’imagerie. La pyéloplastie demeure le traitement de référence, offrant des résultats fonctionnels satisfaisants. Les particularités observées enrichissent les données africaines et soulignent l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adaptée.

Keywords


Hydronéphrose, Imagerie, Pyéloplastie, Transposition, Néphrectomie

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References


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DOI: http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v58.2.8350

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