Ostéosynthèse Par Une Plaque A Compression Dynamique Pour Les Fractures Trochantériennes: Comment La Faire?

Fanolalaina Justin ANDRIAMIANDRASOA, Aina AndrianinaVatosoa RAKOTONARIVO, Nomen'ny Avo RANDRIANARISOA, Hanitrankasitrahana Amboarasarobidy ROHIMPITIAVANA, Alexandrio Zo Lalaina Andrianina RABEMAZAVA, Gaëtan Duval SOLOFOMALALA, Henri Jean Claude RAZAFIMAHANDRY

Abstract


Introduction: Les fractures trochantériennes sont fréquentes parmi les fractures de l’extrémité proximale du fémur. Leur traitement vise une ostéosynthèse stable permettant un lever et un appui précoces. Les techniques recommandées nécessitent habituellement un contrôle scopique, souvent indisponible dans les pays à ressources limitées comme Madagascar. L’objectif de cette étude était de décrire l’ostéosynthèse par plaque à compression dynamique et d’en évaluer les résultats.

Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée au Centre hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona durant une période 59 mois allant du 01 Janvier 2019 au 30 Novembre 2023 avec un recul minimal de 6 mois. Tous les patients présentant une fracture du massif trochantérien datant de moins de trois semaines et traités par ostéosynthèse par plaque à compression dynamique ont été inclus.

Résultats: Trente-cinq patients ont été inclus, âge moyen 61,7 ans, sex-ratio 1,06. La majorité des fractures était de type A3 (57 %). La durée opératoire moyenne était de 76 minutes et la perte sanguine de 1,39 g/L. Au recul minimal de 6 mois, toutes les fractures étaient consolidées, 77 % des patients avaient une autonomie satisfaisante et 4 patients (11,4 %) sont décédés.

Conclusion: L’ostéosynthèse par plaque à compression dynamique est une option faisable et prometteuse pour les fractures trochantériennes, adaptée aux pays à ressources limitées grâce à la disponibilité des matériels, avec des résultats encourageants.


Keywords


fracture trochantérienne, ostéosynthèse, plaque, thérapie altérnative

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DOI: http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v57.1.8084

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