Fractures De L’Extrémité Inferieure Du Fémur Au Chu Joseph Ravoahangy Andrianavalona : Epidémiologie, Traitement Et Résultat

AAC Anesy, Randriamarotiana TED, GG Tsarazara, MO Ranaivoson, H.JC Razafimahandry, AZLA Rabemazava

Abstract


Introduction : Les fractures de l’extrémité distale du fémur sont peu fréquentes. Ce sont des fractures graves, car souvent articulaires, comminutives et ouvertes touchant une articulation portante à la mécanique complexe. Le but de notre travail est de décrire les aspects épidémio- clinique, thérapeutique et évolutif de ces fractures au Service d’Orthopédie-Traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona.

Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive étalée sur une période de 3 ans, allant du juin 2017 au juin 2020. Les patients de 16 ans et plus, hospitalisés pour une fracture de l’extrémité distale du fémur ont été inclus.

Résultats : Quarante-neuf patients ont été colligés. Les patients jeunes ont été les plus touchés avec un âge moyen 45,2 ans. Une prédominance masculine a été trouvée avec un sex-ratio de 2,77.  Les fractures ouvertes de type II selon Gustilo-Anderson (47,06 %) et les fractures de type A1 selon AO/OTA (28,6 %) étaient prédominantes. Le traitement orthopédique a été utilisé dans 63,3% des cas. L’évolution en cal vicieux était fréquente (32,70%).  Le type de fracture et le type de traitement impactaient significativement l’évolution thérapeutique (p = 0,045 ; p = 0,001).

Conclusion : Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur sont des lésions redoutables qui engagent le pronostic fonctionnel du genou. Seule une prise en charge précoce et adéquate permet d’échapper aux complications qu’elles peuvent engendrer.  

 


Keywords


Epidémiologie, étiologie, fracture du fémur distal, résultat, traitement

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References


Ascencio G, Bertin R, Mergy B. Fractures de l’extrémité inférieure du fémur. Encycl Méd Chir App Locomoteur 1995;14,80-A-10.

Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P. Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures. International Orthopaedics (SICOT). 2018;42(1):191‑ 6.

Gwathmey FW Jr, Jones-Quaidoo SM, Kahler D. Distal femoral fractures : current concepts. Review. J Am Acad Orthop Surg. 2010; 18(10):597–607.

Ehlinger M, Dujardin F, Pidhorz L, Bonnevialle P, Pietu G, Vandenbussche E. SOFCOT. Locked plating for internal fixation of the adult distal femur: influence of the type of construct and hardware on the clinical and radiological outcomes. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(5):549-54.

Chiron P. Fractures de l’extrémité inférieure du fémur de l’adulte. EMC appareil locomoteur. 2009.14 [14-080-A-10]

Batchelor E. Treatment of distal femur fractures in a regional Australian hospital. WJO. 2014;5(3):379.

Khimari YE, Les fractures de l’extrémité inférieur du fémur expérience du service de traumatologie orthopédie B CHU Marrakech [thèse]. Marrakech (Maroc) : Faculté de médecine et de pharmacie. 2012; P137.

Sidki M. Le traitement chirurgical des fractures de l’extrémité distal du fémur. [Thèse Médecine]. Marrakech (Maroc): Faculté de médecine et de pharmacie. 2019; P213.

Ahroui Y. Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du fémur. [Thèse Médecine]. Marrakech (Maroc) Faculté de Médecine et de Pharmacie - Marrakech. 2012.

Namou B. Ostéosynthèse des fractures du fémur distal à propos de 42 cas à l’hôpital régional de Sikasso. [Thèse Médecine]. Bamako (Mali) : Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie ; 2021. 116p.

Lawson, Chigblo P, Padonou A, Tidjani F, Amossou F, Hans-Moevi AA. Epidémiologie des fractures de l’extrémité distal du fémur de l’adulte au Bénin. JACOT. 2019. 4(1): 2-60.

Dabou O. étude épidémio-clinique et thérapeutique des fractures de l’extrémité distale du fémur. [Thèse]. Bamako (Mali) ; 2014. 70p.

Khayoussef M. Les fractures de l’extrémité distale du fémur. [Thèse]. Rabat (Maroc); 2018. 215p.

Pietu G, Lebaron M, Flecher X, Hulet C, Vandenbussche E. Epidemiology of distal femur fractures in France in 2011–12. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2014;100(5):545‑ 8.

Zeckey C, Dannecker S, Hildebrand F, Mommsen P, Scherer R, Probst C, et al. Alcohol and multiple trauma - is there an influence on the outcome Alcohol 2011;45(3):245-51.

Mounia S. Le traitement chirurgical des fractures de l’extrémité distale du fémur. [Thèse]. Faculté de Médecine et de pharmacie de Marrakech : Marrakech (Maroc) ; 2019. 186p.

Fabre L, Miroux D. Fractures récentes de l’extrémité inférieure du fémur (à propos de 87 cas). J Chir Paris, 1986 ; 123, 3 : 178-85.

Ricci W. Classification and treatment of periprosthetic supracondylar femur fractures. JKneeSurg, 2013. 26: 9-14.

Ricci WM, Streubel PN, Morshed S, Collinge CA, Nork SE, Gardner MJ. Risk factors for failure of locked plate fixation of distal femur fractures: an analysis of 335 cases. J Orthop Trauma 2014;28:83-9.

Moloney GB, Pan T, Van Eck CF, Patel D, Tarkin I. Geriatric distal femur fracture: Are we underestimating the rate of local and systemic complications? Injury. 2016;47(8):1732-6.

Esposito HRE. Prise en charge des fractures des membres : état des lieux au CHU de Toamasina. [Thèse médecine] Toamasina 2017:104.

Hoskins W, Bingham R, Griffin X. Distal Femur Fractures in Adults. Orthopaedics and Trauma. 2018;31 (2): 93–101.

Khan AM, Tang QO, Spicer D. The Epidemiology of Adult Distal Femoral Shaft Fractures in a Central London Major Trauma Centre Over Five Years. TOORTHJ. 2017; 11(1):1277‑ 91.




DOI: http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v52.2.7461

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