La Chirurgie Parotidienne En Milieu Hospitalier Malgache: Expérience D’un Centre Hospitalier A Antananarivo

Abstract

Introduction : La chirurgie parotidienne représente un défi majeur en raison du passage du nerf facial dans la région parotidienne. Dans un pays comme Madagascar, où les ressources médicales demeurent insuffisantes, la prise en charge de ces pathologies rencontre des contraintes diagnostiques et thérapeutiques importantes. L'objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique des patients opérés pour une lésion parotidienne au CHUJDR Befelatanana Antananarivo. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur 33 patients opérés pour une lésion parotidienne dans le service de Chirurgie Maxillofaciale du CHUJDR Befelatanana entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020. Résultats : L'âge moyen était de 43,85 ans avec une légère prédominance féminine (sex-ratio = 0,94). Le délai moyen de consultation était de 4,05 ans. La tumorectomie sans dissection du nerf facial était le geste le plus fréquemment réalisé (69,70%). Les tumeurs bénignes représentaient 66,67% des cas, dominées par l'adénome pléomorphe (54,54%). La paralysie faciale périphérique était la complication postopératoire la plus fréquente (27,27%). Aucun examen extemporané n'a été réalisé et une seule IRM cervico-faciale a été effectuée. Conclusion : La prise en charge des tumeurs parotidiennes à Madagascar reste confrontée à un retard diagnostique important et à des limitations en termes d'imagerie et d'anatomopathologie peropératoire. Une amélioration des plateaux techniques et une sensibilisation des patients sont indispensables pour optimiser les résultats chirurgicaux.